نوزائیدہ بچوں میں میننجائٹس
میننجائٹس جھلیوں کا ایک انفیکشن ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپتا ہے۔ اگرچہ گردن توڑ بخار ہر عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن 2 سال اور اس سے کم عمر کے بچوں کو سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ فوری علاج کے بغیر، گردن توڑ بخار میں مبتلا شیر خوار دماغی نقصان یا موت کا بھی شکار ہو سکتے ہیں۔ اس خطرناک انفیکشن کی وجوہات، علامات اور علاج کے بارے میں مزید جانیں۔
نوزائیدہ میننجائٹس کیا ہے؟
ایک گرافک جس میں بچوں کی گردن توڑ بخار کو دکھایا گیا ہے میننجائٹس میننجائٹس کا ایک انفیکشن ہے، جو کھوپڑی کے نیچے کی جھلی ہیں جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپتی ہیں اور ان کی حفاظت کرتی ہیں۔ یہ بیماری سوجن کا باعث بنتی ہے اور ناقابل علاج دماغی نقصان، دماغی فالج، اور یہاں تک کہ اگر علاج نہ کیا جائے تو موت بھی ہو سکتی ہے۔
بچوں کے کچھ گروہوں میں گردن توڑ بخار ہونے کا امکان دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، شیر خوار بچے، خاص طور پر 2 ماہ سے کم عمر کے، بیکٹیریل میننجائٹس کے لیے زیادہ خطرہ ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان کا مدافعتی نظام ناپختہ ہے۔ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
اگرچہ یہ خوفناک ہو سکتا ہے جب بچے کو گردن توڑ بخار جیسی جان لیوا بیماری ہو، یاد رکھیں کہ یہ فوری طبی دیکھ بھال سے قابل علاج ہے۔
نوزائیدہ بچوں میں میننجائٹس کی اقسام
عام بیکٹیریا اور وائرس ریاستہائے متحدہ میں شیر خوار بچوں میں گردن توڑ بخار کے زیادہ تر معاملات کا سبب بنتے ہیں۔
پیڈیاٹرک میننجائٹس کی 2 اہم اقسام بیکٹیریل میننجائٹس اور وائرل میننجائٹس ہیں۔
بیکٹیریل میننجائٹس
بیکٹیریل میننجائٹس ایک نایاب لیکن سنگین بیماری ہے جو اکثر 2 سال اور اس سے کم عمر کے بچوں کو متاثر کرتی ہے۔
تقریباً 3,000 افراد - جن میں بہت سے شیر خوار بچے بھی شامل ہیں - امریکہ میں ہر سال بیکٹیریل میننجائٹس کی تشخیص کرتے ہیں۔
اس انفیکشن کا سبب بننے والے بیکٹیریا صحت مند بچوں کے منہ میں پائے جاتے ہیں۔ تاہم، بچوں کو اس وقت تک بیماری نہیں ہوتی جب تک کہ بیکٹیریا ان کے خون میں داخل نہ ہوں۔
بیکٹیریل میننجائٹس والے نوزائیدہ بچوں کو جو علاج کرواتے ہیں انہیں موت کے 5-20 فیصد خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ زندہ رہنے والے نوزائیدہ بچوں میں سے کہیں بھی 20 سے 50 فیصد تک سنگین صحت کے مسائل پیدا ہوں گے جیسے دماغی نقصان، ہائیڈروسیفالس (دماغ میں اضافی سیال کی وجہ سے پیدا ہونے والی حالت)، اور سماعت کی کمی۔
افسوسناک بات یہ ہے کہ علاج نہ کرانے والے نوزائیدہ بچوں کے اس انفیکشن سے مرنے کا امکان ہے۔
وائرل میننجائٹس
وائرس نوزائیدہ بچوں میں میننجائٹس کے زیادہ تر معاملات کا سبب بنتے ہیں۔
زیادہ تر معاملات میں، وائرل میننجائٹس بیکٹیریل میننجائٹس کی طرح سنگین نہیں ہے۔ صحت مند مدافعتی نظام والے بچے عام طور پر خود بہتر ہو جاتے ہیں۔
تاہم، وائرل میننجائٹس اس وقت زیادہ سنگین ہو سکتا ہے جب شیر خوار بچے 3 ماہ سے کم عمر کے ہوں یا جب ہرپس سمپلیکس وائرس شامل ہو۔
نوزائیدہ بچوں میں میننجائٹس کی وجوہات کیا ہیں؟
بیکٹیریل اور وائرل میننجائٹس دونوں عام طور پر اسی طرح پھیلتے ہیں جس طرح دوسری عام بیماریاں پھیلتی ہیں - متاثرہ شخص کی کھانسی، چھینک یا چھونے سے۔
نزلہ زکام، فلو، ممپس اور اسہال کا سبب بننے والے وائرس اکثر وائرل میننجائٹس کا سبب بنتے ہیں۔
مختلف قسم کے بیکٹیریا بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کا سبب بنتے ہیں۔ نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کی سب سے عام وجہ E. کولی اور گروپ B اسٹریپٹوکوکس (GBS) بیکٹیریا ہیں۔
اسٹریپٹوکوکس نیومونیا (نیوموکوکس) اور نیسیریا میننگیٹائڈس (میننگوکوکس) نامی بیکٹیریا اکثر بڑے بچوں میں ذمہ دار ہوتے ہیں۔
وہ بیکٹیریا جو بیکٹیریل میننجائٹس کا سبب بنتے ہیں سر کی شدید چوٹ یا کان یا ہڈیوں کے انفیکشن سے گردن توڑ بخار میں پھیل سکتے ہیں۔
لیبر اور ترسیل کے دوران بیکٹیریا کی منتقلی۔
بعض اوقات، میننجائٹس کا سبب بننے والے بیکٹیریا اندام نہانی کی ترسیل میں مدد کے لیے استعمال ہونے والے فورپس جیسے اوزاروں سے کھوپڑی میں کٹوتیوں کے ذریعے نوزائیدہ کے جسم میں داخل ہوتے ہیں۔
زچگی کے دوران ماں بھی بیکٹیریا بچے میں منتقل کر سکتی ہے جو گردن توڑ بخار کا باعث بن سکتی ہے۔
گروپ بی اسٹریپٹوکوکس والی مائیں اپنے نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریا پھیل سکتی ہیں اگر انہیں ڈیلیوری کے دوران IV (انٹراوینس) اینٹی بائیوٹکس نہیں ملتی ہیں۔
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو حاملہ خواتین کو ان کے حمل کے اختتام تک گروپ بی اسٹریپٹوکوکس کی اسکریننگ کرنی چاہیے۔ جی بی ایس کی حامل حاملہ مائیں جن میں علامات نہیں ہوتیں وہ اپنے بچوں کو لیبر اور ڈیلیوری کے دوران متاثر کر سکتی ہیں۔
تقریباً 25% خواتین کو جی بی ایس ہوتا ہے۔
ڈاکٹر بعض اوقات زچگی کے دوران اینٹی بائیوٹکس دیتے ہیں اگر کسی عورت کا جی بی ایس کا ٹیسٹ نہیں ہوا ہے یا اس سے پہلے جی بی ایس کی بیماری والے بچے کو جنم دیا ہے۔
طبی پیشہ ور افراد جو مریضوں کی اسکریننگ یا علاج میں نگہداشت کے معیار پر عمل کرنے میں ناکام رہتے ہیں وہ کمزور نوزائیدہ بچوں کو شدید نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ قابل علاج طبی غلطیوں کو اکثر طبی غفلت یا طبی بدعنوانی سمجھا جاتا ہے۔
بچوں میں میننجائٹس کی علامات کیا ہیں؟
میننجائٹس والے بڑے بچوں میں عام طور پر گردن اکڑ جاتی ہے اور سر میں درد ہوتا ہے۔ تاہم، والدین کو بچوں میں گردن توڑ بخار کی مختلف علامات کو تلاش کرنا چاہیے۔
بچوں میں میننجائٹس کی عام علامات میں شامل ہیں:
- ایک درجہ حرارت جو بہت زیادہ یا بہت کم ہے۔
- ابلتے ہوئے فونٹینیلس (بچے کے سر کے نرم دھبے)
- بے حد نیند آنا۔
- کھانا کھلانے کے مسائل
- اونچی آواز یا ضرورت سے زیادہ رونا
- چڑچڑاپن
- ریش
- دورے
- روشن روشنی کی حساسیت
- قے
- پیلی جلد اور آنکھیں (یرقان)
اکثر اوقات، دورے تیزی سے حاصل ہونے والے تیز بخار کی وجہ سے ہوتے ہیں، خود میننجائٹس کے انفیکشن سے نہیں۔
گردن توڑ بخار کی علامات بچے کو زکام، ناک بہنا، یا اسہال ہونے کے کئی دنوں بعد ظاہر ہو سکتی ہیں۔ تاہم، دوسرے معاملات میں، گردن توڑ بخار کی علامات اچانک ظاہر ہو جاتی ہیں اور تیزی سے ترقی کرتی ہیں۔
فوری طبی دیکھ بھال کب حاصل کی جائے۔
گردن توڑ بخار والے بچے کو صحت یاب ہونے کا بہترین موقع فراہم کرنے کے لیے ابتدائی پتہ لگانا اور علاج بہت ضروری ہے۔
2 ماہ سے کم عمر کا بچہ
شیر خوار بچوں میں گردن توڑ بخار کی علامات اکثر لطیف ہوتی ہیں۔ بخار، چڑچڑاپن، سستی، اور بھوک میں کمی کی تلاش کریں۔ امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس (اے اے پی) والدین کو مشورہ دیتی ہے کہ وہ گردن توڑ بخار کے شبہات کے بارے میں جلد ڈاکٹر کو کال کریں۔ AAP کا کہنا ہے کہ دیر سے کال کرنے سے پہلے کال کرنا اور غلط ہونا بہتر ہے۔
2 ماہ سے 2 سال تک کا بچہ
یہ بچوں میں گردن توڑ بخار کی سب سے عام عمر ہے۔ الٹی، بخار، خارش، اور بھوک میں کمی جیسی علامات تلاش کریں۔ بچے انتہائی خستہ حال یا نیند میں آ سکتے ہیں۔ بخار اور دورے اکثر گردن توڑ بخار کی پہلی علامات ہوتے ہیں۔
2 سے 5 سال کا بچہ
اس عمر کے بچوں میں مندرجہ بالا علامات ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ سر درد، کمر درد، یا سخت گردن کی شکایت کر سکتے ہیں۔
شیر خوار بچوں میں گردن توڑ بخار کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
اگر کسی ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ بچے کو گردن توڑ بخار ہے تو وہ ان 3 میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کروا سکتے ہیں:
خون کا کلچر: خون کا یہ ٹیسٹ انفیکشن کے لیے ذمہ دار مخصوص روگجن کی شناخت کر سکتا ہے۔
کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی: سی ٹی اسکین جسم کے حصوں کی تصویر بنانے کے لیے ایکس رے اور کمپیوٹر ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے، جہاں وہ دماغ میں کسی قسم کی سوجن یا سینے اور ہڈیوں میں انفیکشن کے آثار دیکھ سکیں گے۔
ریڑھ کی ہڈی کا نل (لمبر پنکچر): ایک طبی پیشہ ور ریڑھ کی ہڈی کے سیال کا نمونہ نکالنے کے لیے کمر کے نچلے حصے میں کھوکھلی سوئی داخل کرتا ہے۔ گردن توڑ بخار کی تشخیص کی تصدیق کے لیے انفیکشن کے لیے سیال کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ اگر کوئی بچہ بہت بیمار ہو تو ڈاکٹر اس ٹیسٹ کا حکم نہیں دے سکتا۔
والدین کے لیے اپنے بچے کی ریڑھ کی ہڈی کے نلکے کے بارے میں فکر مند ہونا کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے۔ ذہن میں رکھیں کہ طریقہ کار محفوظ ہے اور اس کے کچھ خطرات ہیں (انفیکشن ایک خطرہ ہے لیکن نایاب ہے) اور یہ کہ ڈاکٹر آپ کے بچے کو بہتر ہونے میں مدد کے لیے ٹیسٹ سے حاصل کردہ معلومات کا استعمال کریں گے۔
بچے بعض اوقات جاگتے ہیں جب انہیں ریڑھ کی ہڈی کا نل آتا ہے۔ دوسرے معاملات میں، طریقہ کار کے دوران انہیں آرام کرنے یا سونے میں مدد کے لیے دوا کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے نلکے کے بعد سر درد کی توقع کی جا سکتی ہے۔
بچوں میں میننجائٹس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
ایک بار جب بچے میں گردن توڑ بخار کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو علاج فوری طور پر شروع کر دینا چاہیے۔
بیکٹیریل میننجائٹس کا علاج
بیکٹیریل میننجائٹس والے بچے عام طور پر ہسپتال میں کچھ دن گزارتے ہیں اور انہیں IV اینٹی بائیوٹکس اور سیال ملتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر سوجن کو کم کرنے کے لیے سٹیرایڈ تجویز کر سکتا ہے۔ میڈیکل ٹیم کسی بھی پیچیدگی پر نظر رکھے گی۔
جتنا جلد علاج شروع ہوتا ہے، اتنا ہی بہتر نتیجہ نکلنے کا امکان ہوتا ہے۔ ایک ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے نل کے نتائج حاصل کرنے سے پہلے اینٹی بائیوٹکس شروع کر سکتا ہے۔
اس بیکٹیریل انفیکشن والے بچوں کو عام طور پر 7 سے 21 دنوں تک IV اینٹی بائیوٹک کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج کی لمبائی بچے کی عمر اور شناخت شدہ بیکٹیریا کی قسم پر منحصر ہے۔ بہت سے معاملات میں، بچے گھر پر IV اینٹی بایوٹک حاصل کر سکتے ہیں۔
بعض اوقات بیکٹیریل میننجائٹس والے شیر خوار بچوں کو دماغی نقصان، سماعت کی کمی اور بینائی کے مسائل جیسی پیچیدگیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اس کے علاوہ بچے کے دل، گردے اور ایڈرینل غدود کو بھی نقصان پہنچ سکتا ہے۔
وائرل میننجائٹس کا علاج
وائرل میننجائٹس والے زیادہ تر بچے بغیر اینٹی بائیوٹکس یا ہسپتال میں قیام کے 7-10 دنوں میں بہتر ہو جاتے ہیں۔
والدین کو وائرل میننجائٹس والے بچے کے ساتھ ویسا ہی سلوک کرنا چاہیے جیسا کہ وہ فلو میں مبتلا بچے کے ساتھ کرتے ہیں — آرام، مائعات، اور کاؤنٹر سے زیادہ درد کی دوا کے ساتھ۔
تاہم، مستثنیات ہیں. مثال کے طور پر، ہرپس سمپلیکس وائرس کی وجہ سے وائرل میننجائٹس والے شیر خوار بچوں کو ہسپتال میں داخل ہونے اور IV اینٹی وائرل ادویات دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
بچوں میں میننجائٹس کی روک تھام
یہ 3 ویکسین بچوں اور بچوں میں گردن توڑ بخار کو روک سکتی ہیں:
- Hib ویکسین: یہ ویکسین بچے کے ہیمو فیلس انفلوئنزا ٹائپ بی (Hib) بیکٹیریا سے متاثر ہونے کے امکانات کو کم کرتی ہے۔ بچوں کو عام طور پر 2 مہینے میں انجیکشن کی ایک سیریز کا پہلا ملتا ہے۔
- میننگوکوکل ویکسین: یہ بیکٹیریا (N. meningitidis) کو روکتا ہے جو گردن توڑ بخار کا سبب بن سکتا ہے۔ بچوں کو یہ ویکسین عام طور پر اس وقت ملتی ہے جب وہ 11 یا 12 سال کے ہوتے ہیں یا ہائی اسکول شروع کرتے ہیں۔
- نیوموکوکل ویکسین: یہ ویکسین میننجائٹس اور نیوموکوکس بیکٹیریا کی وجہ سے ہونے والے دیگر سنگین انفیکشن کو روکتی ہے۔ بچوں کو عام طور پر 2 ماہ میں انجیکشن کی ایک سیریز کا پہلا ملتا ہے۔ کمزور مدافعتی نظام یا صحت کے دیگر مسائل والے بچوں کو اکثر 2 سے 5 سال کی عمر کے درمیان نیوموکوکل ویکسین لگائی جاتی ہے۔
- مزید برآں، اچھی حفظان صحت بچوں کو گردن توڑ بخار اور دیگر متعدی بیماریوں سے بچانے کے لیے ایک طویل سفر طے کرتی ہے۔ بچوں کو اپنے ہاتھ دھونے چاہئیں، خاص طور پر کھانے سے پہلے اور باتھ روم استعمال کرنے کے بعد، اور بیمار لوگوں سے قریبی رابطے سے گریز کریں۔
شیر خوار بچوں میں گردن توڑ بخار اور طبی غفلت
- معاون آلات
- اجرت ختم ہو گئی۔
- میڈیکل بل
- جسمانی تھراپی
- گویائی کا علاج
- خصوصی تعلیم
شیر خوار بچوں میں میننجائٹس اکثر پوچھے گئے سوالات
ایک بچے کو میننجائٹس کیسے ہوتا ہے؟
بچوں میں گردن توڑ بخار کی دو سب سے عام قسمیں — بیکٹیریل اور وائرل میننجائٹس — اسی طرح پھیلتی ہیں جس طرح زیادہ تر دیگر متعدی بیماریاں پھیلتی ہیں۔ گردن توڑ بخار میں مبتلا شخص بچے کے قریب کھانسنے یا چھینکنے سے یا بچے کے منہ میں ختم ہونے والی چیزوں کو چھونے سے بچے کو متاثر کر سکتا ہے۔
بچہ ایسے بیکٹیریا سے بھی متاثر ہو سکتا ہے جو زچگی اور پیدائش کے دوران گردن توڑ بخار کا سبب بنتا ہے۔ ان میں سے بہت سے معاملات میں، طبی پیشہ ور کی غلطی کو ذمہ دار ٹھہرایا جاتا ہے۔ قابل علاج طبی غلطیوں کو اکثر طبی غفلت سمجھا جاتا ہے۔
جب کہ زیادہ تر شیر خوار گردن توڑ بخار سے صحت یاب ہو جاتے ہیں، کچھ کو تاحیات صحت کے مسائل ہوتے ہیں۔
آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ بچے کو گردن توڑ بخار ہے؟
گردن توڑ بخار والے شیر خوار بچوں کو اکثر بخار، بھوک میں کمی، اور تیز رونا ہوتا ہے۔ بڑے بچے سر درد اور گردن میں اکڑن کی شکایت کر سکتے ہیں۔ ان کی عمر سے قطع نظر، اس انفیکشن میں مبتلا بچے عموماً خستہ حال اور تھکے ہوئے ہوتے ہیں۔
شیر خوار بچوں میں گردن توڑ بخار کا پتہ لگانا مشکل ہے کیونکہ یہ علامات بہت سی معمول کی بیماریوں میں عام ہوتی ہیں۔ نتیجے کے طور پر، والدین اس بات کا یقین نہیں کر سکتے ہیں کہ آیا ان کے بچے کو میننجائٹس یا فلو ہے.
فی الحال، گھر میں گردن توڑ بخار کے لیے بچے کا ٹیسٹ کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے کو گردن توڑ بخار ہے تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ احتیاط کی طرف غلطی کرنا بہتر ہے۔
میننجائٹس کی 3 علامات کیا ہیں؟
بچوں میں گردن توڑ بخار کی تین علامات تیز بخار، ناقص خوراک اور چڑچڑاپن ہیں۔
بڑے بچوں کو گردن میں اکڑن اور سر درد کی شکایت ہو سکتی ہے اور وہ سست دکھائی دے سکتے ہیں۔
اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے کو میننجائٹس ہو سکتا ہے تو فوراً ڈاکٹر کو کال کریں۔
اگر کسی ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ کسی بچے کو گردن توڑ بخار ہے، تو وہ عام طور پر جانچ کے لیے ریڑھ کی ہڈی کا رطوبت نکالنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے نل کا حکم دیتے ہیں۔ یہ بچوں میں گردن توڑ بخار کا حتمی ٹیسٹ ہے۔
نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کی بقا کی شرح کیا ہے؟
نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس اس وقت زندہ رہتا ہے جب اس کی جلد تشخیص اور علاج کیا جائے۔ اس انفیکشن والے زیادہ تر بچے IV اینٹی بائیوٹکس اور دیگر طبی علاج سے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔
علاج کے ساتھ، بیکٹیریل میننجائٹس والے نوزائیدہ بچوں کو موت کے 5-20 فیصد خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کو خاص طور پر خطرہ ہوتا ہے۔
جہاں تک زندہ بچ جانے والے نوزائیدہ بچوں کا تعلق ہے، 50% سے زیادہ سنگین صحت کے مسائل پیدا کریں گے جیسے دماغی نقصان، سماعت کی کمی، اور ذہنی معذوری۔
جب طبی پیشہ ور بیکٹیریل میننجائٹس کی بروقت تشخیص یا علاج کرنے میں ناکام رہتے ہیں، تو اس کے نتائج افسوسناک ہو سکتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، تشخیص یا علاج میں تاخیر کو طبی غفلت سمجھا جاتا ہے۔
No comments:
Post a Comment