نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس - Gardan Tor Bukhar

 بیکٹیریل میننجائٹس دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد ٹشو کی تہوں کی سوزش ہے جو بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے۔

• بیکٹیریل میننجائٹس والے نوزائیدہ بچے عام طور پر چڑچڑے ہوتے ہیں، قے کرتے ہیں یا انہیں دورے پڑ سکتے ہیں۔
• تشخیص ریڑھ کی ہڈی کے نل اور خون کے ٹیسٹ کے نتائج پر مبنی ہے۔
• تمام غیر علاج شدہ نوزائیدہ بچے انفیکشن سے مر جاتے ہیں۔
• حاملہ خواتین جن کے پاس ایک خاص قسم کے بیکٹیریا ہوتے ہیں (گروپ بی اسٹریپٹوکوکی) انہیں پیدائش کے دوران اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں تاکہ نومولود میں بیکٹیریا کو پھیلنے سے روکا جا سکے۔
• انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس نس کے ذریعے دی جاتی ہیں۔

گردن توڑ بخار جو بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے وہ کسی بھی عمر میں جان لیوا ہوتا ہے لیکن نوزائیدہ بچوں میں خاص تشویش کا باعث ہوتا ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس عام طور پر خون کے انفیکشن (سیپسس) کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ انفیکشن عام طور پر درج ذیل بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے:

• گروپ بی اسٹریپٹوکوکی
• ایسچریچیا کولی
• لیسٹیریا مونوسائٹوجینز

کئی دوسرے بیکٹیریا بھی گردن توڑ بخار کا سبب بن سکتے ہیں۔

بعض اوقات بیکٹیریل میننجائٹس نوزائیدہ بچوں میں اس وقت ہوتا ہے جب بیکٹیریا کھوپڑی میں کٹے یا پنکچر کے ذریعے جسم میں داخل ہوتے ہیں۔ کٹ یا پنکچر ان آلات کی وجہ سے ہو سکتے ہیں جو ڈیلیوری کے لیے استعمال ہوتے ہیں یا کھوپڑی سے چپک جانے والے پروب کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔

نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کی علامات

بیکٹیریل میننجائٹس والے بڑے بچوں کو عام طور پر گردن اکڑ جاتی ہے اور سر میں درد ہوتا ہے۔ نوزائیدہ بچوں میں شاذ و نادر ہی گردن اکڑ جاتی ہے اور وہ مخصوص تکلیف کا اظہار کرنے سے قاصر ہوتے ہیں۔ نوزائیدہ بچوں میں، بیماری کی اہم علامات جو ہسپتال کے عملے یا والدین کو ممکنہ طور پر سنگین مسئلہ سے آگاہ کرتی ہیں

سیپسس کی علامات (مثال کے طور پر، درجہ حرارت بہت زیادہ یا بہت کم، سانس لینے میں دشواری، جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا [یرقان]، اور سانس لینے میں رک جانا)

• غیر معمولی غنودگی (سستی)
• دورے
• قے

غیر معمولی ہلچل اور چڑچڑاپن (خاص طور پر ایک نوزائیدہ جو پکڑے جانے پر پرسکون نہیں ہوتا)

گردن توڑ بخار کے ساتھ کچھ نوزائیدہ بچوں میں، دماغ کے گرد سیال کا بڑھتا ہوا دباؤ فونٹینیلز (کھوپڑی کی ہڈیوں کے درمیان نرم دھبے) کو ابھار یا مضبوط محسوس کر سکتا ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کی تشخیص

• ریڑھ کی ہڈی کا نل
• خون کے ٹیسٹ
• پولیمریز چین ری ایکشن (PCR) ٹیسٹ
• بعض اوقات الٹراسونگرافی یا کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) یا دماغ کی مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI)

ایک ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے سیال کے نمونے کو ہٹا کر بیکٹیریل میننجائٹس کی تشخیص کرتا ہے جسے اسپائنل نل (لمبر پنکچر) کہا جاتا ہے۔ سیال کا تجزیہ کیا جاتا ہے، اور اگر اس نمونے میں کوئی بیکٹیریا موجود ہے، تو ان کی جانچ کی جاتی ہے اور شناخت کے لیے لیبارٹری میں بڑھائی جاتی ہے۔ ڈاکٹر کلچر اور تجزیہ کرنے کے لیے خون کا نمونہ بھی لیتے ہیں۔

ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے سیال کے نمونے پر پی سی آر ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں۔ پی سی آر ٹیسٹ بیکٹیریا کے جینیاتی مواد کو تلاش کرتا ہے اور ڈاکٹروں کو بیکٹیریا کی تیزی سے شناخت کرنے کے قابل بناتا ہے۔

ایک ڈاکٹر امیجنگ ٹیسٹ جیسے الٹراسونوگرافی یا دماغ کی CT یا MRI کر سکتا ہے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ ریڑھ کی ہڈی کا نل لگانا محفوظ ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کی تشخیص

علاج کے بغیر، بیکٹیریل میننجائٹس والے تقریباً تمام نوزائیدہ مر جاتے ہیں۔

علاج کے ساتھ، موت کا خطرہ 5 سے 20٪ ہے. زندہ بچ جانے والے نوزائیدہ بچوں میں سے 20 سے 50 فیصد دماغی اور اعصابی مسائل پیدا کرتے ہیں، جیسے دماغ کے اندر عام کھلی جگہوں پر اضافی سیال کا جمع ہونا (ہائیڈرو سیفالس)، سماعت کی کمی، اور ذہنی معذوری۔

نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کی روک تھام

حاملہ ہونے کے دوران، خواتین کو عام طور پر گروپ بی اسٹریپٹوکوکی (جی بی ایس) کے لیے ان کے جننانگ کی نالی میں اسکریننگ کی جاتی ہے۔ جن حاملہ خواتین کو جی بی ایس ہے انہیں پیدائش کے وقت اینٹی بائیوٹکس دی جا سکتی ہیں تاکہ نوزائیدہ میں بیکٹیریا منتقل نہ ہوں۔

نوزائیدہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کا علاج

اینٹی بائیوٹکس

کلچر کے نتائج کے انتظار کے دوران، نوزائیدہ کو رگ کے ذریعے اینٹی بائیوٹکس (اکثر، امپیسلن پلس جینٹامیسن، سیفوٹاکسیم، یا دونوں) دی جاتی ہیں۔ کلچر کے نتائج دستیاب ہونے کے بعد، ڈاکٹر ضرورت پڑنے پر اینٹی بایوٹک کو ان میں تبدیل کر دیتے ہیں جو گردن توڑ بخار کا باعث بننے والے بیکٹیریا کی قسم کے لیے موزوں ہوں۔